Topicale cetirizine 0.5 % lotion: Een  Potentiëel Haargroeimiddel bij Chemotherapie gerelateerde Alopecia

Cetirizine is een bekend en veel gebruikt antihistaminicum. Het wordt voorgeschreven als geneesmiddel sinds de late jaren ’80. Recente studies hebben het gebruik als topicale (lokale) lotion onderzocht. Cetirizine is een H1 receptor antagonist. In studies is aangetoond dat cetirizine een uitgesproken vermindering geeft van weefselontsteking en de aanmaak van PG-D2, een prostaglandine, vermindert. Dit prostaglandine speelt een rol in de haargroeicyclus. Een onevenwicht tussen PG D2 en E2 verstoort de gezonde haargroeicyclus bij hormonaal en genetische haarproblemen zoals haaruitdunning en haarverlies.

Alopecia Androgenetica . In 2018, onderzochten Rossi en collega’s uit Rome de efficiëntie van topicale cetirizine 1% voor lokaal gebruik bij de behandeling van alopecia androgenetica (AGA) bij 85 deelnemers aan hun studie. 67 deelnemers brachten dagelijks cetirizine aan op de scalp, 18 brachten een placebo aan. Interessant genoeg had de groep deelnemers die cetirizine gebruiken een vollere haardos na zes maanden gebruik.

Lichen Planopilaris (LPP). In 2010, onderzocht d’Ovidio het gebruik van cetirizine in hoge doses. Klassiek wordt 5 tot 10 mg per dag voorgeschreven. De auteur onderzocht het resultaat van 30 mg per dag. Eenentwintig patiënten met lichen planopillaris (LPP) werden behandeld met cetirizine en lokale steroïden. Bij 18 van de 21 patiënten (85,7%) nam de ontsteking zichtbaar af (minder roodheid en minder schilferende scalp). Bovendien nam het aantal haren dat kon uitgetrokken worden bij de pulltest ook af. Dit laatste suggereert dat er minder haren in de uitvalfase zitten dan voordien. De auteur gaf aan dat één patiënt uit de studie viel na het ontwikkelen van hartritmestoornissen.

Een nieuwe studie, ook door de groep van Rossi, onderzocht de voordelen van topicale cetirizine lotion 0,5% bij een patiënt met chemotherapie geïnduceerd haarverlies.

De patiënte was een 70 jarige dame die alopecia (haarverlies) ontwikkelde na het gebruik van Palbociclib (Ibrance) in het kader van de behandeling van een borsttumor. Zij startte cetirizine lotion 2 ml per dag, verdeeld over de gehele scalp. Binnen drie weken na de start van de cetirizine lotion merkte ze verbetering van de haren. De verbetering werd bovendien bevestigd via fotografie en trichoscopie (pijnloos onderzoek waarbij we met de camera de haren onderzoeken). Zij nam de medicatie die het haarverlies veroorzaakte verder door.

Besluit:

Deze studie is zeker interessant voor patiënten die een haarprobleem ondervinden tijdens hun chemotherapiekuur. Haarverlies zou slechts zelden voorkomen bij deze gerichte chemotherapie. Haaruitdunning komt vaker voor. Vandaag bestaat er geen enkele behandeling tegen alopecia veroorzaakt door Palbociclib (Ibrance) Daarom is deze studie voor patiënten met haarverlies des te belangrijker.

De resultaten moeten in verdere studies worden bevestigd, maar zijn zeker hoopgevend. Klinische studies ( clinical trials ) zijn gestart, dus we lezen en horen hierover ongetwijfeld meer in de toekomst.

Referenties

Rossi A, Campo D, Fortuna MC, et al. A preliminary study on topical cetirizine in the therapeutic management of androgenetic alopecia. J Dermatolog Treat 2018; 29: 149–151.

Caro G et al. A new treatment of alopecia induced by palbociclib: Topical cetirizine. J Oncol Pharm Pract 2020 Jun 12;1078155220930334.