Innovaties in behandeling van haarproblemen

Bangkok. Het was al van 2012 geleden dat ik de keizerlijke stad voor het eerst bezocht. Toen in het kader van de esthetische geneeskunde. Het ICAD was toen reeds een toonaangevend event. Specialisten uit alle windstreken komen er samen om hun kennis en ervaring te delen. Dit jaar organiseerde het comité een extra dag gericht op haarproblemen, met workshops en lezingen. Tijd dus om de halve wereld over te vliegen op zoek naar de nieuwste inzichten. Het doel? Mijn patiënten nog beter adviseren. En ja, ik ga hierin ver, tot in Bangkok dus. De sfeerbeelden spreken voor zich. Er moet tenslotte ook rust gevonden worden in al die drukte 😀
Mijn dank gaat uit naar Gunter W. die zorgde voor een perfecte begeleiding ter plaatse.

ORALE MINOXIDIL
We kennen allemaal de lotion tegen haarverlies en -uitdunning. Minoxidil is het product bij uitstek voorgeschreven door je huisarts of aangeschaft via Amazon.com of andere aanbieders op het internet.
Het grootste probleem met Minoxidil is niet zozeer de werking, dan wel de dagelijkse applicatie op de haren. En dat niet alle producten even aangenaam zijn in het gebruik weten patiënten maar al te goed. Het gevolg: jeukende hoofdhuid en plakkerige haren.
Nochtans weten weinig patiënten dat Minoxidil vroeger voorgeschreven werd als pilletje tegen een hoge bloeddruk. Eén dagelijkse inname, zonder geknoei. Hoe makkelijk is dat?
Hij komt er dus aan, de Minoxidil in tabletvorm. Enkel voor gezonde personen, want nevenwerkingen van hart en bloedvaten komen voor. Net zoals haargroei op plaatsen waar je dat liever niet wenst; geen probleem voor de mannen, wél voor vouwen. Vandaar de keuze om bij dames te kiezen voor ene lagere dosis in combinatie met bijvoorbeeld spironolactone (Aldactone).

ORALE FINASTERIDE VOOR VROUWEN
Finasteride is een 5 alfa reductase inhibitor. Eenvoudig gezegd blokkeert het de vorming van actief mannelijk hormoon, het DHT. Finasteride is niet zonder risico en de nevenwerkingen zijn aanzienlijk.
Vandaar het voorstel om Finasteride voor vrouwen te beperken tot patiënten in de menopauze. Een voorgeschiedenis van borstkanker is een absolute contra-indicatie voor dit product. Bovendien zijn de voorgestelde dosissen hoger dan bij mannen.

REGENERA, de behandeling met stamcellen uit de eigen haarfollikels
Deze innovatieve techniek gaat uit van een biopsie van eigen weefsel uit de gezonde haarzone achteraan het hoofd. Deze haren blijken immers ongevoelig voor verdunning. Via een speciale naald worden huidstukjes uitgenomen. Deze worden vervolgens behandeld en terug ingespoten. De procedure is te vergelijken met de gekende PRP behandeling, waar eigen bloedplaatjes worden gebruikt voor hetzelfde doel. De Micro Grafts ("enten") bij Regenera zouden het haarweefsel goed kunnen herstellen. De techniek lijkt veelbelovend en kan ook in combinatie met haartransplantatie gebeuren. Het is nu wachten op de resultaten van wetenschappelijke studies vooraleer conclusies te trekken.

CEL THERAPIE UIT VETWEEFSEL
Begin dit jaar voerde ik onze eerste stamceltransplantatie uit voor alopecia androgenetica, de erfelijke vorm van haarverlies en -uitdunning.
Onder lokale verdoving werd vijftig milliliter vetweefsel afgenomen. Dit werd gespoeld en de pure cellen werden weerhouden. Deze cellen werden ingebracht op de probleemzones op de behaarde hoofdhuid. In combinatie met je eigen bloedplaatjes om de cellen alle kansen op overleving te geven.
Gebruik van eigen cellen is volgens de recentste studies veelbelovend bij erfelijk haarverlies.

EXOSOMEN
Het onderzoek naar exosomen is een heel nieuwe stap in de aanpak van haaraandoeningen. In de dermatologie wordt ze al langer onderzocht in het kader van huidontstekingen zoals lupus en psoriasis. Exosomen zijn kleine balletjes in de cel die instaan voor verschillende taken zoals communicatie tussen cellen, transport en dergelijke. In het kader van de behandeling van haarproblemen worden exosomen sinds juli van dit jaar commercieel gebruikt in de VS. Hun juiste rol en functie is nog volop in onderzoek.

EIGEN BLOEDCELLEN EN LASERTHERAPIE
Ik zet alles even op een rijtje:

• bewezen efficiëntie in AGA of erfelijke haaruitval
• veilig en goed getolereerd door de patiënt
• de ideale kandidaat:
  • milde tot matige AGA
  • mannen en vrouwen
  • ouderdoms AGA
  • plotse haaruitval of alopecia diffusa (telogen effluvium)
  • Haar Anti-Aging
• onderhoud: gemiddeld 1 behandeling om de zes maanden

Met collega Thanya en de Fotona SP Dynamis