HELP ! Niemand vindt de oorzaak van mijn haarverlies

Vaak presenteert haarverlies zich op een ongewone manier. Het achterhalen van de oorzaak kan dan een hele uitdaging vormen. Patiënten vertellen me dat ze vaak jaren zochten achter de oorzaak van hun haarprobleem en dat niemand in staat was om hen te helpen. Vaak zochten ze hulp bij de huisarts, een huidspecialist of bij de kapper. Sommige haaraandoeningen vormen een echt mysterie, de meeste echter niet. Althans niet in de handen van een specialist. Ik durf te stellen dat de meerderheid van de patiënten eenvoudigweg niet systematisch en volledig is onderzocht.

Mysterieuze oorzaken van haarverlies

Je kan zeggen dat een patiënt werkelijk een mysterieuze oorzaak van haarverlies stelt indien aan de volgende 4 criteria is voldaan en de oorzaak daarna nog steeds onduidelijk is. De vraag is dus of je de volgende 4 stappen hebt doorlopen?

Criteria 1: de patiënt heeft een haarspecialist geraadpleegd

Dit is belangrijk en het begin van een succesvolle aanpak. Wanneer je een probleem aan het hart vermoed, ga je naar een hartspecialist. Wanneer je sukkelt met je knie of heup ga je naar een orthopedisch arts. Wanneer je Audi in panne valt, ga je naar een gespecialiseerde Audi garage; het advies van je buurman is eenvoudigweg niet genoeg. Je hebt specifieke hulp nodig, voor een specifiek probleem. Hieruit volgt dat wanneer je een probleem ondervind met je uitdunnende haardos, je haren uitvallen of de kwaliteit van je haren achteruitgaat, je een haarspecialist opzoekt. Het is eenvoudig, maar wordt vaak over het hoofd gezien. Men kan niet zeggen dat er geen oorzaak is gevonden tenzij een haarspecialist werd geraadpleegd. De eerste raadpleging gebeurt na afspraak in de medische praktijk. Ze bestaat uit het overlopen van een uitgebreide vragenlijst en het nemen van foto’s vanuit verschillende perspectieven. De scalp wordt onderzocht met het blote oog. Waar bevinden zich de probleemzones? Hoe ziet de haardos er globaal uit? Vervolgens onderzoek ik persoonlijk de scalp graag met een optische camera onder verschillende vergrotingen. Dit onderzoek is voor mij absoluut noodzakelijk, duurt slechts enkele minuten en is volledig pijnloos. Vaak weet je als patiënt hierna al waar je aan toe bent.

Criteria 2: er gebeurde een bloedname om bepaalde tekorten op te sporen

Wanneer de oorzaak van het haarverlies na de eerste raadpleging niet gekend is en er gebeurde geen bloedname, dan is het onderzoek onvolledig.

Bij elke patiënt met haarverlies dient de haarspecialist na te gaan of een bloedname nuttig is of niet. Bij de meeste patiënten met een haarprobleem volstaat een bepaling van het hemoglobine (HgB), de schildklierfunctie (TSH) en de ijzerstatus (ferritine). Maar de lijst van mogelijke testen die kunnen aangevraagd worden is oneindig lang.

De exacte testen die een patiënt nodig heeft worden bepaald tijdens de raadpleging bij de arts aan de hand van de medische vraagstelling (dit is de vragenlijst die je invult voor of tijdens de raadpleging). Een variëteit van hormonale testen, auto-immuun testen, mineralen en vitaminen kan bij sommige patiënten nodig zijn.

Criteria 3: de patiënt heeft een biopsie gehad

Wanneer patiënten het gevoel hebben dat niemand de oorzaak van hun haarverlies vindt en er gebeurde geen biopsie, dan kan je moeilijk van een myserieuze aandoening spreken. Wanneer je al maanden hoest en koorts hebt, dan schrijft je huisarts een longfoto voor. Het is ongepast dat een arts de oorzaak voor een maandenlange hoest niet kan achterhalen. Soms zijn er meerdere testen nodig, naast de longfoto. Zeggen dat je de oorzaak van de hoest niet kan acherhalen en dat het over een vreemde mysterieuze hoest gaat zonder het uitvoeren van deze tests accepteer je als patient niet. Hetzelfde princiep geldt bij haaraandoeningen. Eerst een vooral is het uitvoeren van een biopsie van de scalp (=de behaarde hoofdhuid) zelden noodzakelijk. Wanneer de oorzaak kan achterhaald worden door een zorgvuldige bevraging, een onderzoek van de scalp en de haren al dan niet aangevuld met een bloedonderzoek, is een biopsie niet nodig. De meeste patiënten die ik zie in mijn praktijk hebben geen biopsie nodig. Het is niet vereist om de oorzaak van hun haarprobleem te achterhalen. Indien de oorzaak na alle voorgaande onderzoeken echter niet duidelijk is, dan vraag ik een biopsie aan. Zo eenvoudig is het.

Criteria 4: de patiënt heeft vergelijkende foto’s van de haardos met 12 maanden tussentijd genomen.

Dit komt vaak als een verrassing voor veel patiënten. Maar zeggen dat er een mysterieuze aandoening is zonder vergelijkende foto’s te nemen is niet correct.

Deze foto’s kunnen van de patiënte zelf zijn of het zijn foto’s genomen in onze praktijk. We moeten nagaan of het haarverlies nog steeds aan de gang is of dat het gestabiliseerd is. Sommige haarproblemen zoals Chronisch Telogen Effluvium of CTE veranderen niet zoveel over de tijd. De patiënte verliest massa’s haren in het begin en dit stabiliseert later. CTE wordt vastgesteld via uitgebreide bevraging of soms na een biopsie. Foto’s zijn niet echt nodig om de diagnose te stellen. Er zijn echter oorzaken genoeg waarbij vergelijkende foto’s met een jaar tussentijd wél helpen het haarprobleem vast te stellen. Ik denk dan vooral aan de vormen van alopecia (haarverlies) die littekens geven op de scalp (de scarring alopecias , in het Engels), sommige vormen van alopecia androgenetica (genetisch haarverlies of AGA) en sommige psychische aandoeningen zoals trichotillomanie.

Moeilijke gevallen zijn nog geen mysteries, tenzij er minstens een jaar of langer is overgegaan zonder de oorzaak vast te stellen.

Om mee te nemen:

Er zijn veel verschillende manieren waarop patiënten haren kunnen verliezen. Soms is het vinden van de oorzaak een uitdaging. Nochtans begint alles bij het opzoeken van een arts met kennis en ervaring als haarspecialist. Stellen dat niemand de oorzaak van het haarprobleem vind, berust te vaak op een onvolledige evaluatie. Advies vanuit sociale media en van lotgenoten is onvoldoende. Ook vanop afstand de haren bekijken en vervolgens egen je patiënt zeggen “ daar moet je mee leren leven” is niet acceptabel. Je hebt als patiënt het recht op een degelijke evaluatie door een arts die jouw haarprobleem serieus neemt en je begeleidt om het mysterie op te lossen.

Waarom voorons kiezen:

• Duidelijk behandelplan met medische opvolging
• Transparant betaalplan
• Innovatieve behandelingen
• Aantoonbare resultaten
• Medische expertise
• Veilige en hoogwaardige producten (CE gekeurd).